Основана в 2000 году
Пациентов: 5829
Топиков: 8337
Гостей в день: 2 из 3
Техническая помощь
В начало страницы Правила лечения В начало форума
Регистрация Список всех юзеров Выйти из форума
Добро пожаловать!
Ваш Email  Пароль   Войти | Забыл пароль
 
страницы:  1 2

 
16:23 17/02/2009 Тема: Помогите!! 


olgag
Здравствуйте Ув. Доктор. Мне 29 лет и моя жизнь - борьба. Уже 9 лет я борюсь сама с собой. Сначала это были незначительные беспокойства, потом мне стало плохо в автобусе, потом в самолете, а потом я потеряла саму себя. У меня вдруг начало печь грудь, отнемалась левая рука было серцебиение, шум в голове. Потом вроде я попила Вабен - успокоительное и все прошло. Вроде нет источника проблемы нет и беспокойства так я себе говорила. Но не тут, то было источник беспокойства и слез исчез, жизнь наладилась, я второй раз вышла замуж за самого замечательного человека на свете он меня принял такую какая я есть со всеми моими страхами. У нас родилась дочь. Вроде все как в сказке семья, любящий муж, дочь... Но, улучшений не происходит. У меня страхи, раздражительность, я боюсь за родных, за родителей, мне постоянно кажется что я скоро умру от инфаркта или инсульта. Мне надо устраиваться на работу а я боюсь, что не смогу справиться психологически, не смогу ездить на транспорте, боюсь, что мне станет плохо при собеседовании. Короче ужас, я была таким жизнерадостным человеком, полным энергии и желаний, а сейчас не знаю, что делать... Мой семейный врач выписала мне Ремотив, но мне он не помогает. На прошлой неделе я сделала анализы и итог: щитовидная железа увеличена, кордиограмма с синдромом вольф паркинсон вайт. Раньше все было в норме, мне сто раз делали кордиограмму и ничего такого не видели, а сейчас... Моя болезнь меня поглощает, сначала на психологическом уровне, теперь на физическом. Доктор что мне делать помогите, родные меня не понимают говорят, что я должна взять себя в руки, но ведь уже столько лет я борюсь. Помогите!!!
 
20:43 17/02/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Ой, я запуталась не знаю, где Вам писать письмо в учетной карте или на форуме... простите за тупость подскажите пожалуйста.
 
11:19 19/02/2009  


olgag
Доктор, хотела еще сказать, что в случае панических атак, я принимаю успокоительное и Ксанакс мне это очень помогает. А когда мне надо пойдти в магазин или в другое любое общественное место я принимаю Алпраид.
Вчера я опять была у семейного врача, она мне выписала Citalopram 20 mg, что вы можете сказать по этому поводу стоит ли мне его принимать? И как правильно начать? Так как перед тем как я начала принимать Ремотив, мне врач выписала Ципралекс, но мне от него было очень, очень плохо... Доктор, посоветуйте пожалуйста. Я запуталась, не знаю что со мной, не знаю какой у меня диагноз и с каких препаратов мне стоит начать лечение. Ведь мне так хочется вернуться к нормальной жизни. Заранее огромное спасибо Вам!!!!!!!
 
01:37 28/02/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


Д-р.Горбатов
Здравствуйте, Ольга,

лечиться Вам надо было уже начать давно. Циталопрам - это неочищенная форма ципралекса или вернее сказать, ципралекс - очищенная форма циталопрама. Если начать лечение, то лучше ципралексом. Схема лечения им: 2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 14 дней, 7.5 мг - 14 дней, 10 мг - 14 дней, 12.5 мг - 14 дней, в случае необходимости, перейдёте на 15 мг ципралекса и останетесь на них в течение 28 дней. Дальше уже станет ясно, будет ли доза в 15 мг для оптимальной.

Сразу же хочу Вас предупредить, что в первые недели лечения ципралексом, как также и другими антидепрессантами класса SSRI, может иметь место ухудшение состояния, что не является поводом для отказа от препарата. По мере увеличения дозы препарата и времени лечения будет медленно, но верно стабилизироваться Ваше состояние.

Что касается Вашего диагноза, Вы страдаетет тревожным расстройством, скорее всего, тревожной депрессией или генерализованным тревожным расстройством.

Думаю, что находки на ЭКГ и изменения в щитовидной железе не должны Вас тревожить. Если они были бы убедительными, Вам бы назначили соответствующее лечение.
В конце каждого лечебного периода сообщайте обо всех изменениях в Вашем состоянии. Не волнуйтесь, лечение ципралексом полностью нормализует Ваше состояние и Вы вернётесь к своему обычному образу жизни. Но не подгоняйте события, успех прийдёт не раньше 8-12 недели лечения.
 
01:41 28/02/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


Д-р.Горбатов
Ольга, я прошу Вас, если у Вас есть такая возможность, посмотреть в телефонной книге Демидова Лариса. Это школьная подруга моей супруги и она проживает, как-будто бы, в Вашем городе.
Заранее благодапрю Вас за помщь.
 
16:12 28/02/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Здравствуйте Ув. Доктор. По поводу Вашей просьбы. Я искала в телефонной книге, в нашем городе нет Демидовой Ларисы. Но вот в другом городе я нашла, не знаю она это или нет, попробуйте свяжитесь с ней. Город Кирьят Гат, телефон домашний +9728-6811617, мобильный +97250-3139113.

Доктор, я не дождалась Вашего ответа и начала принимать Remotiv 20 мг. Начала по четвертинке. Если этот препарат не подходит по Вашему мнению, я могу предти на ципралекс по Вашей схеме, просто не знаю можно ли сейчас вот так бросить. У меня есть в наличии дома Ципралекс 10 мг. Если я могу , то вопрос в следущем, как отмерить дозу 7,5 мг? Простите за тупость...
И еще доктор, я когда нахожусь дома, я чувствую себя вполне нормально, никаких атак ничего у меня нет. Да и в последний год у меня не было не одного ПА не дома не на улице. Только был намек в больнице после родов и все... Правда после родов чувствовала себя очень плохо, потом вроде прошло, но состояние было жудкое, жить прямь не хотелось...
У меня в основном проблема так мне кажется в общении с людьми. Знаете, я когда работала я не могла нормально общаться с начальством, меня постоянно трясло, да и с людьми я долго общаться не могу, не могу ездить на дальнии расстояния с посторонними людьми т.е. по работе. А вот с семьей у меня нет проблем могу ехать хоть на край света. Меня почему то люди напрягают не знаю почему, хотя я раньше была очень общительна. Мне кажеться, что вот этот комплекс даже не знаю как его назвать, мне не позволил продвинуться по службе. Люди видят, что я не уверенна в себе, постоянно теряюсь, хотя я очень сообразительна и мне доверяли много ответственной работы, но по службе увы не продвигали. Т.к. тет-а-тет не могу общаться теряюсь, начинают потеть руки и не уверенно себя чувствую, не могу смотреть в глаза... Я убеждена, что все это видели, поэтому я оставалась на одном месте. Доктор, это так ужасно как бы мне хотелось доказать всем, что я не та которую они видят, что где-то внутри я смелая. Эх...... Ну, и как я писала вам, для меня проблема это транспорт. Я почти каждый раз когда меня не подвозили, пила успокоительное чтоб добраться до дома. На вечеринки от работы почти никогда не ходила, так как ехать далеко, боялась... Доктор, с нетерпением жду Вашего ответа. Спасибо огромное Вам, что Вы отозвались, Вы делаете огромное дело помогая людям!!!
 
16:13 28/02/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Доктор и еще я забыла спрасить. Могу ли я учавствовать в групповых сеансах психотерапии, если да, то к какой группе мне можно присоединиться?
 
19:31 28/02/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Доктор, прошу прощения за вышезаданный тупой вопрос насчет дозировки ципралекса, я разобралась сама...сорри
 
19:50 28/02/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


Д-р.Горбатов
Здравствуйте, Ольга,

спасибо за телефоны.
Что касается Вашего диагноза и лечения: после Вашего уточнения складывается впечатление, что на сегодняшний день основная Ваша проблема - агорафобия. Причем, в основном это транспорт-агорафобия и социальная фобия.

Агорафобия - один из видов тревожного расстройва и связана она с недостатком мозгового серотонина. Отсюда и первое условие -использование одного из антидепрессантов класса SSRI. Пожалуйста, сообщите какое действующее вещество лежит в основе препарата remotiv.
После Вашего уточнения я смогу решить вопрос, стоит ли Вам переходить на ципралекс или нет и как это сделать, в случае необходимости.

Но использование только одного антидепрессанта в Вашем случае не приведёт к 100% успеху. Параллельно с приёмом одного из антидепрессанта Вам необходимо проводить когнитивно- поведенческую ( экспозиционную ) терапию Ваших страхов социального общения и удаления от дома.
Поэтому Вам лучше присоединиться к группе агорафобии или социальной фобии.

Кроме того, я советую Вам прослушать мой сеанс когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства с агорафобией. Прослушав этот сеанс, Вы поймёте суть этой терапии.
Остальное мы обсудим во время группового сеанса в группе " Агорафобия и социофобия ".

Кстати, как первый шаг в реализации этой терапии я прошу Вас преодолеть свой страх и чувство неудобства и позвонить по одному из указанных Вами телефонов и передать Ларисе привет от её подруги Наташи Гуляницкой.
 
08:20 01/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Здравствуйте Ув. Доктор. Спасибо за ответ. Насчет лекарства я перепутала название. Ремотив я пила до этого в основе ремотива состоит зверобой, оно мне помогло тревоги стало меньше, а вот с социафобией и агорафобией не очень помогло. А новое лекарство которое я начала употреблять это Resital 20 мг. и в основе его состоит Citalopram (as HBr) 20 mg. Сейчас посмотрев состав Реситаля я вижу, что Вы уже упоминали про этот состав... Ув. Доктор стоит ли мне продолжать Реситаль или перейти на Ципралекс по Вашей схеме.

Насчет звонка Вашей знакомой, я с удовольствие это сделаю сегодня. По телефону я не боюсь разговаривать с людьми у меня наоборот много уверенности когда я общаюсь по телефону. Проблема у меня когда я общаюсь с людьми тет-а-тет.
 
12:03 01/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


Д-р.Горбатов
Ципралекс - это очищенная форма циталопрама, максимальная доза которого в три раза ( 20 мг ) меньше максимальной дозы циталопрама ( 60 мг ).
Поэтому имеет смысл начать лечение ципралексом.
При переходе с циталопрама на ципралекс начните со следующего дня вместо 20 мг циталопрама принимать 5 мг ципралекса и принимайте дальше этот антидепрессант по приведенной мной выше схеме.
 
21:01 01/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Добрый вечер Ув. Доктор! Следуя Вашему совету перехожу на прием Ципралекса и буду Вас держать в курсе своих изменений. Кстати сегодня была на собеседывании по поводу работы. Как не странно преодалела страх и вела себя по-моему очень уверенно и мне кажется,что я им понравилась. Правда перед этим выпила половинку успокоительного...

Ув. Доктор, по поводу вашей знакомой... Я недавно звонила по этому телефону, увы она не знает Вашу жену. Ее фамилия Демидова Лариса по мужу и при чем по второму.
Скажите Демидова Лариса которую Вы разыскиваете эта ее девичья фамилия? Может она вышла замуж и изменила свою фамилию поэтому я ее не нахожу в телефонном списке. Буду рада Вам помочь!
 
22:45 01/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


Д-р.Горбатов
Спасибо, Ольга,

Демидова - это девичья фамилия школьной подруги моей супруги. Это дама в возрасте 66 лет и как будто- бы жила в Вашем городе. В своё время она была замужем и носила двойную фамилию Демидова-Ионис.
Недалеко от Вашего города должен жить её сын Александр Ионис, возможно, что он знает адрес и телефон матери. Фамилия Ионис не так уж часто встречается.

Ну да, Ваш сегодняшний успех на собеседовании нельзя полностью отнести к Вашей заслуге, Вам помог транквилизатор.

По мере того, как начнёт в полную силу работать антидепрессант, Вам нужно будет осуществлять социальные контакты тет-а- тет без поддержки транквилизаторов или алкоголя. такая поддержка только способствует закреплению, а не угасанию Вашего страха.
 
09:25 02/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Да, Вы правы скорее всего мне помог справиться транквилизатор. Но, Вы знаете я приобрела столько уверенности в себе, что мне кажется сейчас могу и без транквилизатора попробывать.
Сегодня начала принимать Ципралекс по Вашей схеме.

Буду продолжать вести поиски Вашей знакомой. И держать Вас в курсе событий. Да, если она попросит номер телефона Вашей жены, дать ей тот что указан на сайте?
 
02:05 03/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


Д-р.Горбатов
Если Вы её найдёте, жена сама ей позвонит. Спасибо !

Так и пробуйте, это и будет экспозиционная терапия Вашего социального страха.
 
17:09 08/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Здравствуйте Ув. Доктор! Следую Вашей рекомендации уже почти неделю принимаю Ципралекс по 2,5 мг- Чувствую себя не очень хорошо, раздражительность повышенная, тошнота почти постоянная, боль в груди.

Доктор, по поводу Вашей просьбы. Я нашла нескольно Ионисов, но не в нашу пользу. Еще хочу попробывать один вариант. Я нашла Демидовых Александров может ее сын остался на фамилии матери. Вобщем попробую так...
 
19:27 08/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


Д-р.Горбатов
Спасибо за поиски, возможно, что сын Демидовой остался не на фамилии отца, который их бросл, а на фамилии матери.
С завтрашнего дня переходите на 5 мг ципралекса и оставайтесь на них 14 дней. Тошнота вскоре должна прекратиться, а боли в грудной клетке и раздаржительность - это симптомы Вашего основного заболевания, которые постепенно, по мере увеличения дозы антидепрессанта и времени лечения им, уйдут, как также и все другие проявления повышенной тревоги и страхов.
Через 2 недели, пожалуйста, отчитайтесь о своих делах, только, если можно в деталях и в динамике.
 
15:57 12/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Здравствуйте Ув. Доктор. Хочу поделиться своим сомочувствием и состоянием на сегодняшний день. Как я Вам уже говорила до начала приема Ципралекса я принимала Ремотив или Hypericum 250 мг. 2 раза в день. Мое состояние было нормальное, но не стабильное в общественных местах. По Вашему совету я перешла на Ципралекс, сегодня вторая неделя приема Ципралекса по 5 мг. Раздражительность ушла, тошната пропала, чувствую себя вроде отлично. Вчера была на лекции без ТАБЛЕКОК /ну в смысле успокаивающих/ чувствовала себа отлично, вокруг были незнакомые люди и я сидела посередине то есть скажем дла меня это закрытое место. Я забыла про свою болезнь мне было хорошо и приятно слушать лектора, я не отвлекалась и была сосредоточена, задавала вопросы короче класс!!!! Потом после этого у меня был подьем сил я начала обретать уверенность в общении с людми это здорово. А сегодня на улице гуляя с ребенком, я вдруг стала замечать красоту окружающего мира это странно, но раньше я этим не наслаждалась. Мне кажется, что все идет как надо!!!!!!!!
 
01:00 13/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


Д-р.Горбатов
Да, Вы правы, всё идёт в нужном для вас направлении. Но расслабляться пока ещё рано.
Пока следуйте схеме приёма ципралекса, которую я Вам указал. И держите меня в конце каждого лечебного периода в курсе событий.
 
17:16 20/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Здравствуйте Ув. Доктор. Вот уже неделю подряд пытаюсь дозвониться до Демидова Александра проживающего в моем городе, но увы мне никто не отвечает. Буду пытаться и дальше , как дозвонюсь Вам напишу.

Ув. Доктор. Вот уже вторую неделю или 12 дней принимаю Ципралекс по 5 мг. следуя Вашей схеме, состояние мое за последние два дня резко ухудшилось, я стала очень раздражительная в семье это замечают и все меня стали бояться, муж боиться со мной вступить в диалог я на всех срываюсь. Стою заметить, что такой агрессии у меня не было даже до болезни. Сегодня даже выпила успокоительного т.к. меня действительно внутри трясет. Доктор, когда я принимала Hypericum 250 мг. 2 раза в день я чувствовала себя очень хорошо не было никаких побочных явлений и всяких таких проявлений агрессии, а сейчас просто ужас. Может мне вернуться к прежнему препарату? Я в растеренности и очень жду дальнейших Ваших советов. С Уважением Ольга.
 
16:43 21/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


Д-р.Горбатов
Здравствуйте, Ольга,
как хотите, если на hypericum Вам было хорошо, то зачем нужно было затевать лечение ципралексом ?

Что касается реакций на приём ципралекса в дозе 5 мг, скорее всего, это временное ухудшение, которое предшествует стабилизации состояния, но, возможно, что Ваше первичное состояние вызвано другим заболеванием, которое ничего общего с нехваткой серотонина не имеет.

Я бы всё-таки советовал Вам продолжить лечение, так как посредством лечения можно выяснить, чем же Вы страдаете и какие препараты являются для Вас оптимальными. К
В психиатрии до сих используют способ диагностирования через лечение - Diagnose ex jvantibus.

С 15 дня лечения 5 мг ципралекса переходите на 7.5 мг, конечно, если Вы не откажетесь от дальнейшего лечения этим АД и не вернётесь к зверобою.
 
08:28 23/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Здравствуйте Ув. Доктор. Дело в том, что находясь на лечении hypericum, мне стало намного лучше я перестала тревожиться, стала спать хорошо, но мое состояние не было оптимальным, то есть выходя в общество я не могла обойтись без транквилизатора или мне так кажеться..., если честно я не пробывала испытывать себя исходя из страха прошлого. Хотя ПА меня не посещало уже 2 года, я просто не довожу себя до таких стрессовых ситуаций, а вернее я научилась с этим жить. Я стала регулярно бегать на море, я занимаюсь йогой и мне это стало помогать. Но, есть еще одно но. Все эти два года я не работаю, т.е. не езжу на транстпорте и фактически не общаюсь с людьми, а сейчас пришло время идти на работу и мне все это предстоит делать. Как я уже сказала выше, я в превкушении страхов и ПА, поэтому я решилась перейти на более сильный АД. Ну, короче я не знаю Доктор, я так запуталась может мне действительно не стоило начинать Ципралекс? Я не могу оценить свое состояние на сегодняшний день, так как раздражителей прошлого в данный момент нет.
Хочу, поделиться состоянием за последние несколько дней. Сегодня чувствую себя лучше, меньше раздражительности настроение переменчивое, ближе к хорошему. Думаю вспышки агресси были связаны с критическими днями. Сон отличный, аппетит хороший, физическое состояние аптимальное. Продолжаю занятия спортом и сеансы релаксации + йога.
 
08:48 23/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Доктор, хотела бы еще добавить о своем состоянии. За столько лет как я уже сказала я научилась с этим жить. Я ограничиваю себя в очень многих вещах. Я контролирую и планирую каждую поездку, каждых поход в гости и т.д. Степень моей тревоги дома нулевая, на улице тоже не большая, но только в знакомых мне местах и с знакомыми мне людьми. Когда я не переживаю все ок. Проблема возникает когда мне надо например полететь на самолете, например я часто летаю в Германию у меня там родители живут. Одна я не решаюсь лететь, мне нужно сопровождение + я пью транквилизатор. Конечно, после приема я чувствую себя хорошо. Потом поезд та же реакция. я не уверенно себя чувствую в компании людей. Но, все эти годы я борюсь сама без АД. Исключаю один вариант, когда я принимала АД у меня начались ПА и я принимала Циталопрам 2 месяца, чувствовала себа хорошо ПА полностью прошли я успокоилась и постепенно бросила прием. Потом я жила как обычно. Мое состояние без АД колеблется от хорошего до среднего и иногда плохого, но опять же я регулирую свое состояни при помощи транквилизаторов, принимаю я их не часто скажем максимум 7 раз в месяц по пол таблетки. После родов состояние было очень плохим и я начала прием зверобоя о действии которого я Вам уже написала выше в топике. И еще хотела бы добавить у меня разные вегетативные растройства например шум в ушах иногда бывает, иногда головокружение, я была у невропотолога он меня проверил и сказал, что ничего такого не видит и посоветовал обратиться к психиатору и попить АД, сказал, что у меня хронический стресс типа того, сказал что я уже его не замечаю, а все симптомы на лицо.
 
20:54 23/03/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


Д-р.Горбатов
Да, Вы страдаете агорафобией с приступами паники. Причем это состояние уже приняло хроническое течение и мешает Вам нормально работать и жить.

При таких условиях лечение ципралексом считаю оправданным, переходите на 7.5 мг и принимайте их в течение 2 недель. В случае необходимости, придется перейти на 10 мг. Возможно, что для Вас доза ципралекса в 7.5 -10 мг будет оптимальной.

На фоне лечения ципралексом возвращайтесь к обычному ( полноценному ) образу жизни. На фоне лечения ципралексом возврат к обычному образу жизни будет осуществить намного проще.
 
11:05 26/04/2009 Тема: Ответ на вопрос! 


olgag
Здравствуйте Ув. Доктор. Давно вам не писала. Хотела бы отчетаться о своем состоянии и проконсультироваться. Мое состояние на сегодняшний день среднее, от последнего разговора с Вами прошел уже месяц я принимала Ципралекс по 7,5 мг. Состояние было тревожное и депрессивное, как только я принимала Ципралекс у меня возникало какое-то необычное мне состояние сонливости и заторможенности. Ну, короче говоря я не хорошо себя чувствовала, а да еще забыла сказать мы отдыхали на выходных за городом потом по возвращению домой попали в пробку было жарко и тут у меня случилась настоящее ПА, был просто ужас я вылетела с машины, мне стало жудко жарко пекло грудь и все тело, я начала рвать у меня началось расстройство, короче я думала мне конец было страшно очень страшно. Я выпила Транквилизатор и валидол, посидела с пол часа и мы поехали дальше. Доктор, у меня такой приступ был всего один раз после этого я не допускала это состояние вернуться. А что самое главное потом я отошла как не в чем не бывало правда слабость была дикая, как будто я марафон пробежала. На следущий день я перестала пить Ципралекс и мне стало намного лучше. Я перешла на извесный мне Зверобой по 250 мг 2 раза в день и мое состояние стало стабильно, ну мне по крайне мере так кажется. Никаких попочных эффектов, у меня не кружиться голова, не шумит в ушах. Доктор, как вы думаете могло ли мое состояние ухучшиться с Ципралексом и что вызвало такой приступ? И может ли Зверобой быть эффективней Ципралекса? И скажите пожалуйста максимальная ли доза 250 мг. 2 раза в день или можно принимать больше? Можно ли добиться более стабильного результата на Зверобое? Спасибо заранее Ольга.
 
страницы:  1 2
 
В начало форума
Только автор топика или доктор.
Если вы автор - зайдите как пользователь !
 
Наша реклама
 
Новости амбулатории
03-10-2014 : По просьбе пациентов амбулатории, нами вводится новый абонемент"1 сутки".
Подробности
06-11-2014 : Мы начинаем акцию для пользователей амбулатории.
При пополнении счета вы получаете дополнительно 10% бонус.
Срок действия до 31.12.2014. Удачи Админ
 

Copyright © (2000-2014)